强直性脊柱炎中医证候研究概况_论文

发布于:2021-07-27 01:24:18

‘ 7 4‘   风湿病 与关节 炎 2 0 1 3年 第 2卷第 1 1期 R h e u ma t i s m  a n dA r t h r i t i s   2 0 1 3, V o 1 . 2 , No . 1 1   ? 综 述 ?   强 直 性 脊柱 炎 中 医证候 研 究概 况  陈永前 ,娄 玉钤 ,李 静雅 ,杨 亚飞  【 摘  要 】   中医证候研究对强直性脊柱炎 的治疗具有重要 的价值 和意 义。文章从证候辨证 、证候 分  布规律 、证候与体质 、证候与统计学 、证候与客观指标等方 面 ,对 *年来有关强直性 脊柱 炎中医证候 的研  究 进 行 总结 。   【 关键词 】   脊柱炎 , 强 盲. 眭;中医证候 ;文献综述  强 直性 脊 柱 炎 ( a n k y l o s i n g   s p o n d y l i t i s , AS)是  一 壅滞 型 、瘀 血 阻络型 、。 肾虚失 养 型 ,或 相兼 而存 。   王 丽敏  认 为 ,将 AS分 为风寒 湿 阻 、风 湿热郁 、   痰 瘀互 结 、肾督 空 虚 4型 ,临证 加减效 果 较好 。冯  兴华  依 据 中医 理 论 对 AS的 临床 表 现进 行 分 析  种 慢性 、进 行性 炎性 疾 病 ,主要 侵犯骶 髂 关节 、   附着 于骨 的部 位 ,常引起 纤维 性 和骨性 强 直 。历代  中医 文献 中并 没有强 直性 脊柱 炎 这一病 名 ,根 据其  脊柱 骨 突 、脊柱 旁软 组织 、外 周关 节及 肌腱 、韧 带  归纳并 结合 以往老 中医治疗 该病 的经 验认 为 ,肾虚  督 亏证 、湿热 痹 阻证 、寒 湿痹 阻证 、瘀 血痹 阻证 、   肝 肾不 足证 是 AS的基 本证 候 。其 中证 候 的兼挟 主  要有 :肾虚 寒湿 证 、肾 虚湿热 证 、肾虚夹瘀 证 、湿  热 夹瘀 证 、寒 湿 夹瘀 证 等 。袁 作武 等 ¨ 。   根 据 儿童  的生 理病 理 特 点将 儿 童 A S辨 证 分 为湿 热 痹 阻型 、   热 毒炽盛 型 、 肾阴虚 内热型和 肾虚瘀 阻型 。 周乃玉  “   教 授 根 据 疾 病 感 邪 性 质 的不 同将 AS分 为 肾督 亏  虚 ,寒 湿痹 阻 ;肾督 亏虚 ,湿 热痹 阻 ;肾督 亏 虚 ,   腰 背 部僵 硬疼 痛 、 夜 间痛甚 ,以及 后期 的 “ 竹节 样 ”   改变 及 “ 龟背 ” 畸形 等 , 可将 其归 属 中医学 “ 骨 痹” “ 肾  痹” “ 腰 痛” “ 龟背风” “ 竹 节 风” “ 大偻 ”等范 畴 。   中医 治疗 AS的特 色是 辨 证 论 治 ,而 目前 AS中医  证候研究缺乏统一的、规范的证候标准 ,现代医家  多依据 个 人 经验 对 AS进 行辨 证 分 型 ,条 目众 多 ,   较 为 混 乱 ,给 AS的辨证 论 治带 来诸 多 不便 。今查  阅* 年来 有关 AS中医证 候 的文 献并 总结 如下 。   1   证候 辨证  痰瘀 痹 阻 ;肾督 亏虚 ,经脉 失 养 。王 为 兰 ¨  教 授  何天有 ¨  教授 临床 上将 AS分 为  1 . 1   分型 辨 证 将 AS 概 括 分为 隐匿 型和 明显 型 , 各 型又分 活 动期 、   缓 解期 和稳 定期 。 其 中活 动期 又有 湿热 、 阴虚 内热 、   阳虚 内热 等不 同 ;缓解 期 和稳定 期 的 中医辨 证在 肾  虚督瘀 前 提下 又 可分 为 以下 8 个 证 型 :肾 阳偏虚 ,   督脉 瘀滞 ;肾阴 偏虚 ,督 脉瘀 滞 ;肾 阴 阳两 虚 ,督  脉瘀 滞 ;肝 肾 阴虚 ,督 脉 瘀滞 ;脾 肾 阳虚 ,督 脉瘀  滞 ;气 血两 虚 ,督 脉瘀滞 ;肝郁 肾虚 ,督 脉瘀 滞 ;   脾 湿 肾虚 ,督 脉 阻 滞 。杨仓 良等 ¨   参 阅相 关 书籍  寒 湿痹 阻 型 、 瘀 血 阻络 型 和肝 肾不足 型 。刘 晓玲  J   将 AS分为 湿热 痹 阻型 、 寒热 错杂 型 和肝 肾亏 虚型 。   赵 和*  将 本 病 分 为寒 湿 痹 阻 、湿 热 痹 阻 和痰 瘀  交 阻 3型 进 行 治 疗 。 高 立 群  将 AS分 为 3型 :   寒凝 督脉 ,夹 湿 阻络 型 ;湿 热郁 阻 ,督 脉不利 型 ;   肝 肾不 足 ,督 脉 失 养型 。曹 贻训  将 本 病 分 为 风  寒 湿 痹 型 、湿 热瘀 滞 型 和肝 肾亏损 型 。张颖  对  AS进 行 辨 证分 型治 疗 ,分 为 寒 湿痹 阻证 、瘀 血 阻  并结合多年临床经验 ,将 A S 按毒邪的偏重不 同分  为7 个 证 型 :风毒 痹 阻型 、寒毒 痹 阻型 、湿 毒痹 阻  型 、热毒 痹 阻型 、痰 毒痹 阻 型 、瘀 毒痹 阻 型 、肾虚  毒 恋型 。   络证 、肝 肾阴虚证 、肾虚督空证。赵治友等  根  据 多年 临床 经验 将 AS辨 证 分 为寒 湿痹 阻 型 、湿热  作者 单位 :1 . 河 南 中医学 院 ,河 南 病 医院 河 南风 湿病研 究所 , 河南 兰州 7 3 0 0 0 0   郑州 4 5 0 0 0 8 ;2 . 河南 风湿  郑州 4 5 0 0 4 5 ;3 . 甘肃 中 医   1 . 2 分期辨证 方坚 ¨   教 授 根 据 多 年 临 床 经 验  学院 ,甘肃 将 本病 按早 期 和 中 、晚期 分 期论 治 。早期 多责 之 邪  实 ,分为 湿热 痹 阻型 和寒湿 痹 阻型 2型 。 中 、晚 期  通讯作者 :娄玉钤 E — m a i l : l 1 3 7 0 3 8 6 5 9 5 1 @1 6 3 . c o m   风 湿病

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